Ceea ce se califică drept o schimbare de viață în asigurările de sănătate

Cele mai multe planuri de asigurări de sănătate de grup și private acceptă numai noi cereri și permit membrilor existenți să-și schimbe sau să-și anuleze asigurarea în perioada anuală de înscriere deschisă. Cu toate acestea, cerințele privind asigurarea asigurării asigurărilor de sănătate și legea contabilității prevăd că asigurătorii trebuie să permită excepții de la această regulă pentru evenimentele de viață calificate, iar statele au opțiunea de a extinde și mai mult legile speciale de înscriere.

Având un copil sau adoptarea unui copil se califică drept o schimbare a vieții. Credit: Purestock / Purestock / Getty Images

Schimbarea principalelor evenimente de viață

O schimbare a evenimentului de viață este o circumstanță specifică care vă modifică viața sau viața unui membru al familiei. În unele cazuri, schimbarea se face în mod voluntar, în timp ce alte modificări sunt involuntare. Scopul care vă permite să vă înscrieți, modificați sau anulați un plan de asigurare de sănătate în circumstanțe speciale este să vă protejați drepturile legale și să vă asigurați că planul îndeplinește sau continuă să satisfacă nevoile dvs.

Evenimente legate de angajare

Schimbarea calificativă a schimbării evenimentului de viață poate fi una care vă va determina să câștigați sau să pierdeți eligibilitatea. Evenimentele comune de calificare includ pierderea eligibilității pentru acoperirea asigurărilor de sănătate deoarece ați renunțat la angajarea sau schimbarea angajatorilor sau pentru că angajatorul dvs. a redus orele dvs. de muncă sau a schimbat statutul dvs. de angajare. Eliminarea perioadei de eligibilitate pentru păstrarea unei asigurări de grup ex-angajator în cadrul COBRA - Legea consolidării bugetului Omnibus consolidat - reprezintă un alt eveniment calificativ. Pentru un student, pierderea de acoperire de sănătate a studenților la absolvire se califică, de asemenea.

Evenimente legate de familie

Evenimentele familiale calificate se referă de obicei la starea dvs. maritală sau mărimea familiei. Acestea includ căsătorie, separare legală, divorț sau suferință de moarte. De asemenea, se califică nașterea, adopția sau moartea unui copil. Pentru adulții tineri, pierderea statutului dependent prin îmbătrânirea planului de sănătate al unui părinte la vârsta de 26 de ani reprezintă un eveniment de viață calificat. Atât pentru adulți cât și pentru copii, pierderea sau obținerea eligibilității pentru acoperire în cadrul Medicare, Medicaid sau Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii declanșează o perioadă specială de înscriere.

Situații speciale

Unele evenimente de viață se aplică numai pieței asigurărilor de sănătate și nu grupării planurilor de asigurări de sănătate. Acestea includ o creștere sau o reducere a venitului dvs. care vă schimbă eligibilitatea pentru subvenții sau o schimbare a statutului dvs. de la un imigrant la un cetățean american. În plus, lipsa perioadei deschise de înscriere din cauza unei circumstanțe excepționale, cum ar fi o situație medicală gravă sau un dezastru natural din zona dvs. care te împiedică să te înscrii, va declanșa o perioadă specială de înscriere.