Ce servicii dentare acoperă medicaidul?

Medicaid este un program comun federal și de stat care ajută în principal la costurile medicale pentru persoanele cu venituri mici și persoanele nevoiașe financiare și familiile. Fiecare stat administrează propriul program Medicaid, iar în timp ce toți trebuie să furnizeze servicii dentare de bază copiilor, nu există cerințe minime pentru adulții în vârstă de 21 de ani și peste. Contactați Departamentul de Servicii Umane din statul dvs. pentru a obține informațiile cele mai actuale despre ceea ce oferă serviciile dentare Medicaid.

Medicaid poate acoperi tratamentul ortodontic, dar numai pentru un copil.credit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Îngrijirea dentară de urgență pentru adulți

Potrivit Medicaid.gov, majoritatea statelor care ofera servicii dentare pentru adulti ca parte a beneficiilor Medicaid includ numai asistenta de urgenta. O urgență dentară este, în general, considerată ca fiind una în care anumite proceduri sunt necesare pentru a ușura durerea din cauza traumei sau a trata o infecție. De exemplu, în timp ce serviciile oferite de fiecare stat pot varia, procedurile de urgență în Florida includ examinări orale, raze X, extracții ale dinților, incizii și drenaj abcesiv.

Servicii de bază și de restaurare pentru adulți

Statele diferă considerabil în oferirea de servicii dentare de bază pentru adulți. Conform celor mai recente informații furnizate de Kaiser Family Foundation, statele care oferă servicii de prevenire, cum ar fi examene și curățări, le limitează, în general, la o dată sau de două ori pe an. În plus, majoritatea nu acoperă servicii de restaurare, cum ar fi umpluturile și coroanele, și niciun stat nu oferă servicii ortodontice, incluzând fie ele tradiționale, fie cele de tip Invisalign adulților. Cu toate acestea, în unele state, inclusiv Florida, serviciile de bază se extind pentru a include protezele întregi, protezele parțiale și orice servicii conexe.

Beneficiile dentare pentru copii

Copiii plătesc mai bine decât adulții cu îngrijirea dentară de bază. Potrivit Medicaid.gov, toate statele trebuie să ofere îngrijire stomatologică preventivă, de reparație și de urgență tuturor copiilor cu vârsta sub 21 de ani. "Captura" este că toate serviciile, altele decât cele de screening oral, trebuie considerate necesare din punct de vedere medical. Regulamentele Medicaid solicită fiecărui stat să dezvolte un program de screening și apoi să îl adreseze copilului unui dentist Medicaid. Acest medic dentist trebuie să furnizeze toate serviciile necesare pentru a trata orice condiție a screening-ului, indiferent dacă serviciile necesare sau nu sunt incluse în planul de stat Medicaid.

Tratamentul ortodontic pentru copii

Beneficiile dentare Medicaid se extind la tratamentul ortodontic pentru copii dacă este necesar din punct de vedere medical. Cu toate acestea, biroul de stat Medicaid face această determinare, nu ortodontul. Pentru a determina dacă bretelele sunt necesare din punct de vedere medical, copilul primește mai întâi o evaluare ortodontică. Statul de stat Medicaid revizuiește cazul și ia o decizie. Dacă va fi aprobată, Medicaid va plăti 100% din tratamentul cel mai rentabil.