Cuprins:
Atât un EPO, cât și un PPO pot oferi dvs. și familiei dvs. o acoperire cuprinzătoare a sănătății. EPO reprezintă "organizația exclusivă a furnizorilor", în timp ce PPO reprezintă "organizația preferată de furnizori". Aceste planuri de asigurare oferă același tip de acoperire. Cea mai mare diferență este în cât de multe alegeri aveți atunci când vă înscrieți.
Funcţie
Ambele tipuri de asigurare utilizează un sistem în care facilitățile medicale, medici și o companie de asigurări lucrează împreună. Clienții pot contracta cu o companie de asigurări și pot plăti prime pentru ei. În schimb, clienții ajung să acceseze rețeaua de instituții medicale și medicii pentru o reducere. De obicei, atunci când clienții plătesc pentru servicii medicale sau tratamente, ei vor fi rambursați o anumită sumă de bani de către furnizor. Atunci când clienții primesc tratament din instituții medicale care nu se află în rețea, aceștia nu pot primi rambursări sau rambursări limitate.
diferenţe
Conceptul de bază al acestor două tipuri de planuri de asigurare este același. Utilizați o rețea de furnizori medicali și obțineți o reducere. Cea mai mare diferență dintre aceste două tipuri de planuri este în mărime. Cu un PPO, veți avea acces la o rețea vastă de medici și facilități medicale. PPO-urile sunt de obicei la nivel național, iar de obicei puteți găsi furnizori în zona dvs. relativ ușor. Cu un EPO, totul se face la o scară mult mai mică. Nu veți avea aproape la fel de multe opțiuni de a alege atunci când aveți nevoie de îngrijire.
Beneficii
Ambele tipuri de acoperire de asigurare au anumite beneficii specifice. În cazul unui PPO, marele beneficiu este că aveți multe opțiuni de lucru. Puteți găsi în general un medic în zona dvs. pentru a vizita, și puteți găsi spitale sau clinici medicale aproape de care vor accepta dvs. de asigurare. Cu EPO, beneficiul este că puteți economisi bani. Chiar dacă aveți opțiuni limitate de a alege de la, aceste facilități medicale va oferi, în general, o reducere mai mare și primele dvs. vor fi mai mici.
În afara rețelei
Ambele planuri te descurajează să încerci să ai grijă în afara rețelei de furnizori. PPO-urile tind să fie mai flexibile când vine vorba de rambursarea cheltuielilor care au fost suportate în afara rețelei. Majoritatea planurilor PPO oferă un tip de rambursare dacă beneficiați de servicii din rețea. Pe de altă parte, multe OEP nu oferă niciun fel de rambursare dacă ieșiți din rețea pentru tratament. Altele vă vor oferi doar o mică rambursare.
consideraţii
Altfel de luat în considerare cu aceste tipuri de asigurări este modul în care se ocupă de specialiști. Cu un plan EPO, va trebui să vă adresați medicului de îngrijire medicală primară pentru a primi o consultație pentru a consulta un specialist. Cu multe PPO-uri, nu trebuie să obțineți autorizația de a vizita un specialist. Dacă aveți un EPO, acest lucru poate însemna că va trebui să plătiți pentru a vedea un medic obișnuit doar pentru a vă putea spune să mergeți la un specialist.