Medicaid plătește pentru ochelarii de vedere?

Medicaid poate plăti pentru ochelari de vedere, dar depinde de vârsta dvs. și de locul în care locuiți. Chiar dacă banii provin din fonduri federale, fiecare stat conduce propriul program Medicaid cu propriile reguli. Statele membre conduc Medicaid prin departamentul lor de sănătate și servicii umane sau divizii de servicii sociale.

Pentru copii, Medicaid plătește pentru ochelari prescrise după examenul de ochi. Credit: sergoua / iStock / Getty Images

Anumiți adulți sunt excluși

Guvernul federal cere statelor să ofere o acoperire pentru ochelarii necesari din punct de vedere medical la pacienții cu vârsta sub 21 de ani, dar nu și celor care depășesc această vârstă. Unele state: din 2014, Colorado, Oregon și Virginia de Vest au făcut-o pentru adulții care au suferit intervenții chirurgicale oculare. Alabama, Minnesota și Mississippi sunt printre statele care vor plăti pentru toți participanții la Medicaid, indiferent de vârstă, în timp ce Carolina de Nord și Nevada se numără printre statele care nu vor. Mergeți la Benefits.gov și selectați "Medicaid / Medicare" sub "Răsfoiți după categorie" pentru a găsi standardele de eligibilitate ale statului.

Grijă pentru ochelarii

Capacele pe numărul de pahare Medicaid vor plăti pentru variații de stat. De exemplu, dacă sunteți adult în Mississippi, veți obține o pereche la fiecare cinci ani. Copiii pot primi câte doi pe an, cu excepția cazului în care un doctor spune că este nevoie de mai mult. Connecticut nu are limite pentru cei sub 21 de ani, dar adulții pot obține doar o pereche la fiecare doi ani. Statele își stabilesc propriile reguli pentru motive de înlocuire acceptabile. Unele motive posibile includ pahare rupte, pierdute sau deteriorate, o schimbare a vederii și o reacție alergică la perechea actuală.

Nu există acoperire pentru stil

Medicaid plătește pentru ceea ce este necesar pentru păstrarea sau îmbunătățirea vederii, dar nu are timp pentru declarațiile de modă. Nu așteptați beneficii pentru lentilele colorate care nu sunt justificate de un diagnostic medical. Gravura, multifocalele și înlocuirile pentru o altă culoare sau stil nu sunt, de asemenea, acoperite. De asemenea, dacă nu sunt necesare pentru a corecta viziunea și utilizatorul nu are alte opțiuni, Medicaid nu va acoperi ochelarii de siguranță, sport sau de citit.

Obținerea ochelarilor

Regulile exacte ale statului variază, dar medicul trebuie să prescrie ochelarii și să obțină o autorizație prealabilă de la Medicaid. Statele precum Minnesota folosesc furnizori specifici, ceea ce înseamnă că perechea trebuie să fie pe lista Medicaid. Co-plățile se aplică numai adulților și diferă în funcție de stat. De exemplu, Mississippi percepe 3 dolari, în timp ce Colorado nu percepe nimic.