Cuprins:
Patruzeci și cinci de milioane de americani nu au asigurări dentare, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, sau CDC. Dacă aveți acces la un plan dentar, fie printr-un plan individual sau de grup, este important să înțelegeți tipul de plan pe care îl aveți și cum să îl utilizați fără a suferi costuri neașteptate în afara buzunarului. O organizație de întreținere a sănătății, sau planul HMO, funcționează puțin diferit decât o organizație preferată de furnizori sau un PPO.
Etapa
Examinați diferențele dintre opțiunile planului dentar. De obicei, HMOs vă solicită să utilizați un furnizor de rețea, în timp ce planurile PPO oferă o acoperire în afara rețelei. Aceste informații pot fi evidențiate în broșurile furnizate de compania de asigurări sau pe site-ul companiei de asigurări dentare. Notați primele, co-plătește, co-asigurarea și deductibilele pentru fiecare opțiune de plan. De obicei, HMO va avea o primă mai mică decât un PPO.
Etapa
Luați în considerare dacă sunteți confortabil sau nu cu un dentist de îngrijire primară pe care trebuie să îl vedeți înainte de a obține servicii specializate. Una dintre caracteristicile definitorii ale unui HMO, fie dentar sau medical, este cerința de a alege un furnizor de îngrijire primară, care servește drept "gatekeeper" pentru accesarea altor servicii. Planurile PPO vă permit să vedeți orice medic dentist pe care doriți, deși poate fi necesar să plătiți mai mult din buzunar dacă vedeți un dentist în afara rețelei.
Etapa
Revizuiți co-plățile și co-asigurarea fiecărui plan. Planurile dentare HMO ar putea să nu aibă co-plăti pentru servicii de prevenire cum ar fi curățarea și examenele, atât timp cât vă vedeți medicul dentist de îngrijire primară. Este posibil să existe o co-plată pentru alte servicii cum ar fi coroane și poduri; co-plata este aceeași pentru fiecare procedură, indiferent de dentistul de rețea pe care îl vedeți. De exemplu, dacă o coroană pentru un molar are un co-plătitor de 50 de dolari, va fi de 50 de dolari, indiferent de medicul dentist la care mergi. Planurile PPO se bazeaza pe coasigurare, ceea ce inseamna ca planul dentar va plati un procentaj din costurile dentistului pentru procedura. De exemplu, dacă un medic dentist plătește 500 de dolari pentru o coroană pentru un molar, iar coasigurarea este de 50 de procente, costul dvs. din buzunar este de 250 USD. Dacă medicul dentist de pe stradă plătește 600 USD pentru aceeași procedură, costul dvs. din buzunar este de 300 USD.
Etapa
Revizuiți deductibilitatea fiecărui plan, dacă este cazul, și beneficiați de maximum, dacă este cazul. Planurile dentare HMO nu pot avea o deductibilă sau maximă datorită controalelor costurilor existente prin rețeaua lor și medici stomatologi de îngrijire primară. Planurile PPC dentare au de obicei o valoare deductibilă și o sumă maximă a beneficiilor. Acestea variază de la companie la companie și pot varia de la plan la plan oferit de aceeași companie.