Cum să pierdeți acoperirea Medicaid

Medicaid furnizează persoanelor cu venituri mici acoperire medicală, la un cost redus sau fără costuri. Programul se desfășoară în colaborare între guvernele federale și cele de stat, dar acoperirea diferă între state. Puteți să vă pierdeți acoperirea Medicaid din mai multe motive - inclusiv mutarea într-o stare în care nu sunteți eligibil. Unele motive pentru pierderea de acoperire pe care ați anticipat-o. De exemplu, la nivel național, programul acoperă femeile însărcinate cu venituri mici, însă este posibil să nu mai fiți eligibili după nașterea bebelușului.

Standardele federale de eligibilitate

La nivel federal, Medicaid oferă îngrijiri pentru venituri mici:

• femeile însărcinate
• familii și copii
• persoane cu dizabilități
• persoane în vârstă.

Dacă primiți Medicaid ca parte a acoperirii familiale, este posibil să pierdeți eligibilitatea odată ce împliniți vârsta de 19 ani. Calificările adulților singuri sunt mult mai stricte.

Venit suplimentar de securitate și Medicaid

Dacă ați primit plăți suplimentare pentru venituri de securitate și vă întoarceți la serviciu, puteți păstra în general acoperirea Medicaid, chiar dacă acum câștigați prea mult pentru a vă califica pentru SSI. Atâta timp cât sunteți încă dezactivat sau orb, criteriile pentru SSI, împreună cu venituri mici și îndepliniți alte cerințe SSI. Suma pe care o puteți câștiga și care totuși se califică pentru Medicaid depinde de reglementările statului. Alte cerințe pentru reținerea Medicaid includ:

• nu puteți lucra fără beneficiile Medicaid
• veniturile dvs. brute nu sunt suficiente pentru a înlocui Medicaid, SSI și fondurile publice pentru participanții necesari
• eligibilitatea pentru plata SSI a durat cel puțin o lună.

Nivelurile veniturilor

În timp ce câștigați mai mulți bani sau obțineți altfel venituri mai mari este, în general, un lucru bun, aceasta poate însemna că nu mai sunteți eligibil pentru Medicaid. Cheia este venitul și standardele de eligibilitate ale statului. Aceste standarde se reflectă fie în venitul lunar, fie într-un procent din FPL pentru numărul de persoane din familia ta. De exemplu, începând din 2014, un singur adult din California nu este eligibil odată ce venitul său lunar depășește 1.293 dolari, în timp ce un singur adult din Wisconsin nu poate avea un venit lunar mai mare de 924 dolari. În 2015, 29 state au stabilit nivelurile de eligibilitate pentru părinți - și alți adulți - la 138% din FPL. În 2015, aceasta era de 16.243 USD pentru un singur adult.

Medicaid Fraud

Desigur, dacă defraudați programul Medicaid, vă puteți pierde acoperirea. Exemple de fraudă pentru destinatari includ:

• Îți împrumuți Medicaidul altora
• Nu se raportează modificări ale veniturilor sau ale resurselor
• Acordarea sau vânzarea de medicamente Medicaid altora
• Nu raportează locurile de muncă
• Nu se raportează membri suplimentari ai gospodăriei.

În multe state, frauda Medicaid este tratată ca un mare răpire. În cazul în care ați fost condamnat, nu numai că vă puteți pierde eligibilitatea Medicaid, dar puteți face obiectul unui drept de proprietate asupra locuinței dvs. sau a altor procese de proprietate și civil. Poate chiar te duci în închisoare.

Incarcerarea, instituționalizarea și medicaidul

Dacă sunteți încarcerat, Medicaid nu plătește pentru îngrijire medicală. Cu toate acestea, puteți aplica pentru Medicaid în timp ce vă aflați în închisoare sau în închisoare, astfel încât să puteți beneficia mai rapid de beneficii după eliberare. Unele state permit indivizilor incarcerați să rămână la Medicaid, chiar dacă nu primesc beneficii în timpul închisorii sau închisorii.

Acei instituționalizați în non-închisoare sau închisoare sunt de obicei capabili să păstreze acoperirea Medicaid, atâta timp cât facilitatea îndeplinește standardele de certificare de stat și federale.

Modificări ale legii de stat

Este posibil să vă pierdeți eligibilitatea Medicaid, chiar dacă venitul dvs. rămâne același. Statul în care locuiți poate schimba standardele de eligibilitate și limite de venituri mai mici, legat de un procent din nivelul sărăciei federale. De exemplu, dacă un stat care a legat anterior nivelurile de eligibilitate la 201% din FPL scade standardul la 155%, destul de câțiva locuitori vor pierde beneficii Medicaid. Când Connecticut a făcut această schimbare în bugetul său de stat, un număr estimat de 23.700 de părinți cu venituri reduse și-au pierdut acoperirea.