Cuprins:
O întrebare obișnuită privind asigurarea de sănătate este cât de mult vă va fi de așteptat să contribuie la costul asistenței medicale. Împărțirea costurilor este o strategie de gestionare a riscurilor financiare care include elemente cum ar fi deductibile, coasigurare și co-plăți. Majoritatea asiguratorilor limitează aceste costuri la un maxim anual maxim și oferă opțiuni pentru reducerea costurilor inițiale.
Anuala deductibilă
Atât un maxim de buzunar și un deductibil sunt cheltuieli anuale fixe în dolari. Cu toate acestea, o deductibilă va fi întotdeauna cea mai mică dintre cele două, deoarece este doar o parte a contribuției maxime anuale. De exemplu, planul dvs. poate include o sumă deductibilă de 1.000 $ și un maxim anual de 6000 $ în afara buzunarului.
O deductibilă este suma pe care o plătiți pentru îngrijirea sănătății înainte ca prestațiile de asigurări de sănătate să plătească pentru serviciile acoperite. Suma variază între 250 și 5000 de dolari sau mai mult, în funcție de alegerea fiecărei persoane sau a unei familii. Această sumă are de obicei o relație inversă cu plățile lunare de primă. Planurile cu deductibile mai mari au în general mai mici prime lunare, deoarece plătiți mai mult în față. Indiferent, plătiți 100% din toate costurile până când veți respecta deductibilitatea planului.
Argumente pro şi contra
Comerțul între primelor lunare mai mici și o deductibilitate anuală mai mare este un aspect important în alegerea planului de asigurare potrivit.
Pe de o parte, o primă mai ridicată deductibilă și mai mică poate funcționa dacă sunteți în stare bună de sănătate, vizitați rar un medic și nu aveți nevoie de medicamente pe bază de prescripție medicală. Cu toate acestea, potrivit unui raport al Centrului UCLA pentru cercetare în domeniul sănătății, citat de Bankrate, oamenii care au planuri mari de deductibilitate sunt adesea mai putin probabil să solicite tratament pentru condițiile care necesită îngrijiri medicale profesionale.
În timp ce în anumite cazuri bugetul dvs. poate dicta cea mai bună opțiune, o primă mai mică deductibilă și mai mare lunară ar putea fi mai potrivită dacă aveți o afecțiune care necesită îngrijire medicală obișnuită.
Întâlnirea maximului din buzunar
Potrivit BlueCross BlueShield din Louisiana, maximele din buzunar variază de la 1.000 $ la 10.000 $. Odată ce vă îndepliniți deductibilitatea anuală, companiile de asigurări plătesc de obicei doar un procent de beneficii pentru serviciile acoperite, până când veți ajunge la maximul din buzunar al anului.
De exemplu, dacă aveți un plan de 80/20 cu o deductibilă de 1.000 $, un maxim de 6.000 $ în afara buzunarului și o cheltuială de 800 USD, veți fi responsabil de întreaga sumă dacă nu ați respectat deductibilul pentru an. Dacă ați întâlnit suma deductibilă, dar nu ați îndeplinit încă suma maximă a buzunarului, asigurătorul va plăti 640 $ și veți plăti restul de 160 $. Cu toate acestea, suma de coasigurare de 160 USD contează pentru atingerea maximului anual maxim de buzunar. Odată ce ați atins limita, asigurătorul va plăti 100% din factura pentru serviciile acoperite.