Cum de a compara Asigurările de sănătate

Indiferent dacă achiziționați propria asigurare de sănătate sau o primiți prin intermediul locului de muncă, probabil că aveți mai multe planuri de luat în considerare. Alegerea unui plan de asigurare de sănătate implică compararea detaliilor aspectelor standard ale planurilor, cum ar fi costurile în afara buzunarului și limitele de acoperire, cu cât doriți să cheltuiți pe primele. Luați în considerare modurile în care aveți nevoie de asigurare de sănătate pentru dumneavoastră, cum ar fi programe speciale pentru gestionarea bolilor cronice sau recompense pentru participarea la programe de educație,

O femeie își folosește computerul la domiciliu. Credit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Resurse comparative

Dacă cumpărați un plan prin intermediul locului de muncă, angajatorul dvs. vă poate oferi o descriere a planului sumar. Companiile de asigurări de sănătate furnizează de multe ori resurse online pentru a compara planurile disponibile. Pentru planurile Healthcare Marketplace, site-ul HealthCare.gov vă permite să selectați diferite planuri și niveluri de acoperire pentru comparație. Site-ul Medicare oferă un serviciu similar pentru compararea planurilor private suplimentare. Comitetul National pentru Asigurarea Calitatii, sau NCQA, publica Rankings Planul de Asigurari de Sanatate in parteneriat cu Consumer Reports. Accesați rapoartele Consumer Reports sau NCQA pentru a verifica clasamentele planurilor pe care le comparați.

Furnizori și formulari

Dacă aveți un medic personal care vă place și aveți încredere sau dacă luați în mod regulat medicamente pe bază de prescripție medicală, uitați-vă la rețelele furnizorilor și formulariile de medicamente ale planurilor de asigurări de sănătate. Unele planuri preferă membrii să aleagă furnizorii de îngrijiri medicale din rețeaua sa și să plătească mai puțin pentru serviciile furnizate de un furnizor din afara rețelei. Verificați formularul de medicament al planului, care este o listă cu medicamentele care fac obiectul planului. Unele planuri de asigurări de sănătate oferă o metodă pentru membrii să facă cereri speciale pentru furnizori sau medicamente care nu sunt de obicei acoperite.

Primele și deductibilele

Comparați sumele pe care le veți plăti pentru prime și deductibile. Prima este plata lunară pe care o plătiți pentru asigurarea de sănătate. Suma deductibilă este suma pe care trebuie să o plătiți, excluzând prima, înainte ca planul să plătească o parte din costuri. Comparați modul în care deductibile lucrează pentru familii. Unele planuri oferă posibilitatea unui membru al unei familii acoperite să-și îndeplinească separat deductibilitatea, în timp ce altele solicită plata întregii deductibile înainte ca planul să plătească pentru oricare dintre îngrijirea familiei. Aflați dacă planul de prescripție este legat de deductibil și căutați deductibile separate necesare pentru anumite servicii medicale, cum ar fi asistența medicală spitalicească.

Opțiuni de partajare a costurilor

Comparați-vă potențialele cheltuieli de buzunar pentru copayments sau coinsurance, care sunt opțiuni de împărțire a costurilor care vă obligă să plătiți o parte din facturile medicale chiar și după ce deductibilă este îndeplinită. Copaymentul este o sumă stabilită pe care o plătiți pentru anumite servicii de îngrijire a sănătății. De exemplu, ați putea plăti un copayment de 25 USD pentru o vizită la medic. Dacă un plan necesită coasigurare, plătiți un procent din fiecare factură și planul plătește soldul. Diferența procentuală poate diferi în funcție de tipul de serviciu. Comparați maximum maximul de buzunar al fiecărui plan, care este cel mai mult pe care îl veți plăti pentru asistența medicală în anul de înscriere înainte ca planul să plătească 100% din costurile admise.

Modificări ale asigurărilor de sănătate

Modificările aduse planurilor de asigurări de sănătate de către Legea cu privire la îngrijirea accesibilă sau ACA elimină o parte din activitatea de comparare a planurilor. ACA prescrie serviciile esențiale pe care cele mai multe planuri de asigurări de sănătate trebuie să le acopere și stabilește limita maximă de ieșire din buzunar pentru persoane și familii. ACA necesită planuri de asigurări de sănătate pentru a oferi îngrijiri preventive gratuite, cum ar fi verificări anuale, care nu sunt legate de deductibilă. Planurile nu pot refuza acoperirea copiilor pe baza condițiilor preexistente